№6 Переписка
ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО В МИНЗДРАВ РОССИИ (выдержки)
КАЩЕНКО Евгений Августович
– доктор социологических наук, профессор,
ученый секретарь Российского научного сексологического общества (РНСО)
зав.кафедрой сексологии факультета психологии ГЭТИ.
г. Москва
Осенью 2013 года мной велась переписка с директором Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Семеновой Т.В. К сожалению, она закончилась из-за бюрократической волокиты, с которой я уже не борюсь. Тем не менее, идеи, заложенные в некоторых письмах, адресованных в Минздрав РФ, реально осуществимы. Предлагаю на них взглянуть непредвзято со страниц нашего журнала.
«В продолжение нашего разговора и в ответ на Ваше письмо № 16-2/3077823-5671 от 02.12.2013 направляю Вам тезисы по обоснованию предложений о целесообразности внесения изменений в систему подготовки врачей-сексологов и структуре оказания медицинской помощи пациентам с сексуальными расстройствами.
1. В стране катастрофически не хватает сексологов и Приказ Минздрава № 370 от 10 мая 1988 года о том, что необходим один сексолог на 250 тыс. человек населения не выполняется.
2. Так как по оценкам специалистов до 80% сексуальных расстройств и нарушений межполового общения носят психогенный характер, то психологическая помощь в этом случае – оптимальное решение. Сегодня рациональная, информационно-познавательная, психотерапия и секс-терапия оказывают наиболее эффективную помощь людям с проблемным сексуальным здоровьем.
3. Вымирание школы профессионалов в сексологии (А.М. Свядощ, С.С. Либих, Г.С. Васильченко, А.И. Белкин, В.В. Кришталь, С.Т. Агарков и др.) может уничтожить отечественную медицинскую сексологию, если мы сегодня не организуем работу по передаче накопленных знаний.
4. 50 лет назад психологов и отечественной психологии практически не было, и врачи предпочитали иметь дело с психиатрами. Сегодня картина изменилась, а психологические формы и способы оказания помощи, коррекции сексуального поведения стали наиболее востребованы. Психологов-сексологов, подготовленных на 100 – 150 часовых курсах «Психологическое консультирование в сексологии» за последние годы стало больше, чем врачей-сексологов, подготовленных за то же время.
5. Применение очных и дистанционных знаний в области сексуального здоровья, социокультурной сексологии, психологии сексуальности (в вопросах репродуктивного и сексуального здоровья, отношения нормы и девиации, стратегии сексуального поведения, половой морали и проч.) позволяет оказать психологическую помощь, как на первичном этапе лечения, так и в дальнейшей работе. Но так как в подавляющем большинстве тематических и учебных планов медицинских вузов нет курса по сексологии, то надежда только на старые кадры сексологов РНСО: Г.С. Введенского, Б.М. Ворника, В.А. Домарацкого, Н.Д. Кибрика, М.М. Сокольщика, Л.М. Щеглова и других ученых, многие из которых живут не в Москве.
6. Запрос от профильных врачей для получения специальности, требующей дополнительной подготовки (например, врач-специалист по сексуальному здоровью) на знания в области сексологии есть, но существующие ограничения Минздрава не позволяют учитывать данную учебу при повышении категории или изменении профиля работы врача. Внесение изменений или дополнений в Приказ Минздравсоцразвития России №112н от 11 марта 2008 года и другие документы позволит решить эту кадровую проблему.
7. Психологическая и медицинская информация по научной, научно-методической и научно-популярной литературе членов РНСО (Агаркова С.Т., Васильченко Г.С., Введенского Г.Е., Домарацкого В.А., Кащенко Е.А., Кришталя В.В., Свядоща С.С., Ткаченко А.А., Щеглова Л.М. и др.) позволит категории профильных врачей получить необходимые знания для лечения и оказания психотерапевтической помощи больным с сексуальными расстройствами. В дипломе выпускника таких курсов для врачей может быть запись: врач-специалист по сексуальному здоровью.
8. В мире подобный опыт есть. На Генеральной ассамблее WAS 17 февраля 2007 года в Сиднее (Австралия) были определены специальности в сексологии. Так, в науках о поведении это:
а). Сексолог-консультант – человек, имеющий официально признанную профессиональную квалификацию в одной или нескольких науках о поведении и подготовленный, в частности, к практике сексологического консультирования, то есть к предоставлению консультаций и рекомендаций в сфере личных, психологических, социальных, или духовных аспектов сексуальной жизни.
б). Сексолог-психотерапевт – человек с признанной профессиональной квалификацией в поведенческих или клинических науках, специально подготовленный, в частности, к сексологической практике, включающей соответствующую оценку и психотерапевтическое лечение сексуальных расстройств. В России таких специалистов в прошлом веке называли сексопатологами, а теперь врачами-сексологами.
в). Врач-специалист по сексуальному здоровью – это человек, имеющий официально признанную медицинскую квалификацию, и специально подготовленный для оказания медицинских услуг, связанных с сексуальным здоровьем.
г). Хирург-специалист по сексуальному здоровью – человек с признанной медицинской квалификацией, имеющий специальную подготовку для предоставления хирургических услуг, связанных с сексуальным здоровьем. Чаще всего в наши дни эти специалисты занимаются хирургической пластикой половых органов.
Европейский взгляд на ситуацию и наши предложения с учетом Российской действительности – оптимальны на сегодняшнем этапе.
9. Мы не исключаем важности работы врача-сексолога, мы лишь подчеркиваем его ключевую значимость в лечении больных с сексуальными дисфункциями. При этом врачи других специальностей в силах помочь формировать и поддерживать сексуальное здоровье. Ученые РНСО начали и продолжают готовить специалистов по ряду программ http://kea-com.ru/category/kafedra-seksologii/, и наши выпускники не претендуют на должности врача-сексолога в имеющемся штатном расписании медицинских учреждений. Но психологи-сексологи могут работать с ним в паре. Остальные врачи – врачи-специалисты по сексуальному здоровью – с получением знаний по сексологии на кафедре сексологии ГЭТИ только используют полученные знания, при желании вывешивают сертификаты в своих кабинетах и становятся специалистами более высокого уровня, чем прежде.
10. Мы предлагаем для докторов, которые могут стать врачами-специалистами по сексуальному здоровью:
Курсы переподготовки «Психологическое консультирование в сексологии» (переподготовка – 1040 ч);
Курсы повышения квалификации «Сексуальное здоровье и психотерапия сексуальных расстройств».
11. На сегодняшний день для организации и проведения учебы составлены Учебно-методические комплексы. Есть состав преподавателей из числа кандидатов и докторов наук. Написана и издана литература:
1. Агарков С.Т., Кащенко Е.А. Сексуальность цивилизаций: социогенез сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии». – Воронеж: ИПЦ «Научная книга». 2010. – 500 с.
2. Агарков С.Т., Кащенко Е.А. Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности. Учебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии». – Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2011. – 251 с.
3. Теория и практика психологического консультирования в сексологии / Сборник статей под ред. Кащенко Е.А. – Воронеж: ИПЦ «Научная книга», 2011. – 346 с.
4. Доморацкий В.А. Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств. – М.: Академический Проект; Культура, 2009. – 470 с.
5. Здравомыслов В.И., Анисимова 3.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. – Пермь: ТОО фирма «Репринт», 1994. – 272 с.
6. Свядощ А.М. Женская сексопатология. – М.: Медицина, 1974
7. Сексология. Справочник под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
8. Общая сексопатология. Руководство для врачей / Под ред. Г.С.Васильченко. М.: Медицина, 1978. – 488 с.
9. Частная сексопатология. Руководство для врачей / Под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Медицина, 1983. – 304 с.
Выводы:
Суть предложений ученых РНСО сводится к активному использованию курсов переподготовки и повышения квалификации по психологии для врачей различных профильных для сексологии специальностей: урологов, гинекологов, клинических психологов, андрологов, терапевтов, эндокринологов, психотерапевтов, дерматологов, венерологов.
Практически эта работа осуществима объединением усилий специалистов научно-методического Центра медицинской сексологии и сексопатологии на базе отделения сексопатологии Московского НИИ психиатрии (Н. Кибрик), кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Российской медицинской академии последипломного образования (В. Макаров) и ученых Российского научного сексологического общества на кафедре сексологии факультета психологии ГЭТИ (Е. Кащенко) при переподготовке и повышению квалификации по специальности «психология» с профилем «сексология». (Лицензия №0051 от «31» мая 2012 года. Свидетельство о государственной аккредитации № 0167 от 25 июля 2012 года).
Место, время проведения, объем занятий, название тем и курсов, как и штат преподавателей могут быть обсуждены в зависимости от Вашего решения. Подробности на сайтах: http://1sexology.ru/seksualnoe-obrazovanie / и http://kea-com.ru/paradoksalnost-organizacii-polovoj-socializacii-v-sisteme-obrazovaniya/ и других.
