Психология сексуальности

Данное направление сексологии стало получать теоретико-методологическое наполнение только в последнее десятилетие. (см. подробнее книгу «Психология сексуальности»: http://kea-com.ru/psixologiya-seksualnosti-oglavlenie-knigi/). Психологи множества школ и направлений понимают важность сексуальности. В апреле 2010 года была образована секция психологов РНСО. Основными направлениями работы этой секции являются:  теоретическое исследование психологических аспектов различных форм сексуальности, закономерностей, особенностей их проявления; практическое применение теоретических знаний в рамках оказания психологической помощи различным категориям граждан; изучение психологических аспектов интимных отношений; исследование психологических аспектов сексуально-эротической и репродуктивно-воспитательной функции семьи; проведение психолого-просветительской деятельности населения по вопросам сексуальности; разработка новых психодиагностических методик для изучения различных аспектов сексуальности человека и др.. Специалистами в этой области считаются ученые-исследователи, защитившие диссертаци по вопросам психологии сексуальности, выпускники курсов повышения квалификации и переподготовки, которым вручен сертификат РНСО. Весной 2012 года они создали Профессиональное сексологическое объединение (ПСО) — http://pso-com.ru. Главное направление работы психологов-сексологов — это психологическое консультирование в сексологии. По мнению известного чешского сексолога С.Кратохвила, который стоял у истоков психологии сексуальности в XX веке, «оказание помощи больным с нарушениями сексуальных функций, добиться избавления его от жалоб, полного восстановления его личностного и социального статуса, самоуважения и престижа в глазах окружающих — дело довольно трудное». Для решения этих задач применяются различные виды психологической помощи -широкой многоуровневой сферы помогающей психологической практики, которую иногда сравнивают с искусством.  Основные виды психологической помощи:

  • психологическая консультация (англ. аналог- consulting),
  • психологическое консультирование (англ. аналог- counselling),
  • психодиагностика;
  • психотерапия;
  • психологическая коррекция;
  • прохождение психоанализа;
  • психологическое интервью;
  • семинары и тренинги;
  • школы и мастер-классы;
  • книги, выступления, статьи и публикации по проблемам психологии сексуальности и др.

При условном разделении, все они взаимосвязаны и дополняют друг друга. Рассмотрим некоторые из них.

Психологическая консультация сексолога длится до 1 часа и представляет собой информирование клиента о мире интимных отношений и расширение его представлений о разных аспектах переживаемой им проблемы на основе достижений научного знания в сексологии.

Психологическая коррекция — исправление психологических новообразований, реконструкция негативных явлений, предупреждение дальнейшего развития ведущего дефекта и сопутствующих ему условий в сексуальности человека без коренного изменения психосексуальной активности. Показаниями к психологической коррекции служат психические нарушения или поведенческие отклонения в интимной сфере, которые уже начали складываться, образуя повышенный фактор риска.

По мнению В.Домарацкого, к факторам, подлежащим психотерапевтической коррекции, относятся:

1) нарушения темпов и сроков психосексуального развития в виде его задержек (ретардаций психосексуального развития);

2) фобические факторы, проявляющиеся в форме тревожных опасений возможной сексуальной неудачи или коитофобии (являются наиболее частой непосредственной причиной сексуальных срывов у мужчины и закрепления дисфункционального стереотипа половой близости);

3) убеждения   пациента   (когнитивные   конструкты), связанные со способом восприятия, неадекватными попытками решения и фиксацией сексуальных проблем, а также дисфункциональные схемы мышления;

4) интрапсихические конфликты, затрагивающие сексуальную сферу;

5) нарушения межличностных отношений с партнершей;

6) дисгармоничное сексуальное взаимодействие партнеров (несоответствие взаимных экспектаций и сексуальных сценариев).

Психодиагностика (от греч. psy — душа, diagnosis — распознавать) — это вид деятельности психолога по измерению, оценке и анализу психосексуальных особенностей личности, пары или группы людей.

Психодиагностика является областью психологической науки, она разрабатывает методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей сексуальной активности личности. В аппарате психодиагностики: интервью, опросы, анкеты, тестирования с      применением математико-статистического аппарата (прежде всего корреляционного и факторного анализа), использование возможностей психометрии. Основные задачи психодиагностики заключаются:

  • в определении наличия или отсутствия проблемы у клиента,
  • в обнаружении психологических отклонений от принятой нормы,
  • в анализе эффективности возможной психологической помощи.

Еще до приема психолог может определить соответствие жалобы, обращения, проблемы клиента собственной компетенции и направить больного к врачу соответствующей специальности, мошенника — в полицию, ребенка — к родителям (или своему коллеге — детскому психологу). Как правило, если клиент не направлен врачом, первичный прием включает в себя психодиагностику и разовую консультацию. Но никогда не заканчивается консультированием или психотерапией. В лучшем случае оценив ситуацию, психолог дает совет и рекомендации с пожеланием встретиться через определенное время по устранению проблемы. Может назначить курс психотерапии, психологическое консультирование.  Он вправе отправить пациента к медицинскому сексологу, обнаружив сексуальное расстройство (если оно психогенного характера, то возможна работа в паре с доктором), выявив психосоматические жалобы, обнаружив хронические заболевания в анамнезе, которые необходимо предварительно вылечить. К психологу может направить пациента врач для реабилитации после лечения, завершения процесса восстановления семейных отношений и проведения долговременной психопрофилактики рецидивов.

Психотерапия (от греч.ψυχή — душа + греч. θεραπεία — лечение, уход)  деятельность сексолога, направленная на профилактику и избавление человека от различных интимных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.), которая применяется в случае относительно четко выраженной клинической картины психосоциально или психосоматически вызванных сексуальных расстройств.

Психологическое консультированиепрофессиональная помощь клиенту в поиске разрешения его проблемной ситуации в области сексуальности. Это специфические отношения между людьми, при которых возможен способ общения, позволяющий другому человеку изучать свои чувства, мысли и поведение с тем, чтобы прийти к более ясному пониманию самого себя, а затем открыть и использовать свои сильные стороны, опираясь на внутренние ресурсы.

Психологическое консультирование в сексологии, как форма работы психолога, бывает индивидуальным, семейным, парным, групповым, а также — контактным или дистантным (с использованием технических средств: «телефон доверия», он-лайн, «горячая линия», газетные письма и прочее). Консультирование может быть проведено в течение одной встречи (продолжающейся 2 — 3 часа). Иногда в течение 2 — 5 встреч (при средней продолжительности одного сеанса примерно 45 — 60 минут с интервалами от одного дня до 2 — 3 недель). В некоторых случаях используется коучинг — сопровождение сексолога, содействие человеку или паре, личное наставничество в интимных вопросах половой жизни. Длительность психологического консультирования, таким образом, является относительно краткосрочным процессом, в то время как психотерапия, психоанализ могут длиться значительно дольше (десятки, а то и сотни встреч клиента с консультантом в течение ряда лет).

Психологическое консультирование в сексологии как профессиональная деятельность возникла по ряду причин. Во-первых, в ответ на запросы и потребности людей, не знающих к кому обратиться за помощью при отсутствии у них соматических, клинических нарушений. Во-вторых, потому, что у врачей сексологов, как первых российских специалистов в области сексологии,  ясно выделилась сфера заболевания психогенного характера, которая требовала психологических знаний и умений для оказания помощи больным. В-третьих, психологическое консультирование у психологов изобиловало сексуальными вопросами клиентов, и консультанты задались поиском новых форм, способов, методик и методов их решения. Так появилась форма психологического консультирования для людей, испытывающих трудности в интимном общении и поведении, проблемы психосексуального развитии, сексуального созревания, дисгармонии сексуального характера, сексуальные расстройства (половой идентификации — транссексуализм, трансвестизм двойной роли; полового предпочтения — фетешизм, фетешистский трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм и т.д.).

Всё это привело к подготовке и обучению психологов-сексологов, чья работа с одной стороны  содержательно наполнялась психологическими, психотерапевтическими, философскими, социально-психологическими и сексологическими теориями, а с другой стороны — консультативной практикой и опытом работы в сексологии. В 2013 году психологи-сексологи организовали Профессиональное сексологическое объединение и сделали свой сайт: http://pso-com.ru/

Современный взгляд на психологическое консультирование в сексологии отталкивается от наличия у специалиста соответствующего образования (как правило, это врачи и психологи) и специальных знаний в области психотерапии и психологии сексуальности. Ведущим подходом в этой работе является тривиумальная концепция сексуального развития (С.Агарков, Е.Кащенко). Сегодня психологическое консультирование в сексологии — не только профессиональная помощь клиенту в поиске разрешения его проблемной ситуации связанной с сексуальностью. Современное психологическое консультирование помогает клиенту более эффективно распоряжаться своим сексуальным здоровьем в будущем посредством принятия правильных решений и совершения целенаправленных действий.

В качестве клиентов психологического консультирования в сексологии могут выступать здоровые или больные люди (воспринимаемые психологом-сексологом как дееспособные субъекты, ответственные за решение своей проблемы), предъявляющие свои сексуальные проблемы.

В 2016 году члены РНСО написали книгу: Психология сексуальностиУчебное пособие к курсу «Психологическое консультирование в сексологии»/ Под ред. Кащенко Е.А.  Издательские решения. Ridero, 2015.- 540 с.     https://ridero.ru/books/psihologiya_seksualnosti/.