№9 СЕКСУАЛЬНОСТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕНОСТИ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

«Sexuality during pregnancy.Psychological aspects»

ДОРОФЕЕВА Татьяна Анатольевна

- врач акушер-гинеколог КГ «Лапино»

  Аннотация

В статье отражены изменения сексуальности, сексуальной активности женщин во время беременности. Обозначены основные положительные аспекты секса во время беременности (медицинские и психологические) и психологические проблемы сексуальности у беременных женщин во взаимоотношениях с партнером.

Summary

The article reflects the change of sexuality, sexual activity during pregnancy. Identified the main positive aspects of sex during pregnancy (medical and psychological) and psychological problems of sexuality of pregnant women and their relationships with a partner.

        Беременность – это физиологический процесс, а не патология и не болезнь. Однако, в организме беременной женщины происходят огромные изменения: физиологические, гормональные, а также изменения в психике и психологии. Физиологические и гормональные изменения обеспечивают правильное гармоничное развитие плода, вынашивание плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

Физиологические изменения связаны с тем, что в период беременности нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается. Соответственно, все изменения направлены на то, чтобы выдержать нагрузку: увеличиваются масса сердечной мышцы и минутный объем крови, емкость легких возрастает, печень и почки выводят из организма продукты обмена беременной и ее растущего плода.

Помимо физиологических изменений, у беременной женщины меняется психическое, психологическое состояние, восприятие окружающего мира. На отношение женщины к беременности и родам оказывают различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

Сексуальное влечение, сексуальность женщины, восприятие сексуальной привлекательности мужчины во время беременности также меняется, причем меняется у всех индивидуально и непредсказуемо. Оно может угасать или возрастать, во многом подчиняясь изменениям гормонального фона.

Чаще всего половое влечение изменяется во время беременности по типу параболы: снижается в первом и третьем триместрах беременности и увеличивается во втором триместре. Снижение влечения в первом триместре связано с проявлениями раннего токсикоза беременных, общей слабостью, головокружениями. В третьем триместре у женщин ярко проявляется «синдром гнездования», когда все мысли направлены на появление нового члена семьи и обустройство дома для будущего ребенка. Второй триместр многие называют «золотым» или «медовым» триместром беременности. Уже проходят явления токсикоза, страх потери беременности, и вынужденное половое воздержание заменяется гиперсексуальностью и повышенной половой активностью. Бывает, что повышенное половое влечение сохраняется в течение всего срока беременности и часто именно во время беременности благодаря физиологическим изменениям секс для женщины становится особенно ярким.  В связи с увеличением кровоснабжения и кровенаполнения органов малого таза, сужается влагалище, увеличивается клитор, увеличивается количество влагалищной смазки, ощущения при половом акте становятся сильнее и полнее. Оргазм может становиться длительнее, ярче, появляется мульторгастичность. И иногда именно в эти девять месяцев у некоторых женщин по-настоящему пробуждается половое влечение, оно становится настолько сильным, что ему сложно сопротивляться.  Главное, надо помнить, что чувство глубокого расслабления и удовлетворения, которые женщина получает от интимной близости, очень полезна будущему малышу, потому что он чувствует то же самое, что и его мама.

Сексуальное поведение беременной во многом определяется ее изначальной сексуальной активностью, особенностями половой жизни, поведением полового партнера. Половое влечение также может снижаться или пропадать совсем и это расценивается как вариант нормы, если не приносит женщине дискомфорт. Если по каким-то причинам не хочется заниматься традиционным сексом, не надо принуждать себя, даже ради любимого мужа! Ведь чтобы родить здорового и спокойного ребенка, необходимы только положительные эмоции. В тоже время не стоит полностью лишать супруга сексуальной жизни. Всегда можно найти компромисс, и найти способы половой разрядки и взаимного удовлетворения без традиционного полового акта. При исходной дисгармонии в паре эта ситуация может во много раз обострять и проявлять межличностные проблемы партнеров. В таком случае, безусловно, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Многие будущие мамы задаются вопросом: а можно ли заниматься сексом во время беременности? Что касается медицинской стороны, то сексом во время беременности заниматься можно и нужно, нежно, осторожно, с удовольствием. Ведь на самом деле, если хочется секса, а от него необоснованно отказываются только потому, что кто-то сказал «нельзя», то организм будет от этого страдать. Такое воздержание не полезно для будущей мамы, поскольку оно способствует тому, что, во-первых, в организме создается физиологическое напряжение, что вредно, во-вторых, провоцирует накоплению отрицательных эмоций как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Все это в итоге начинает влиять и на общую атмосферу отношений между супругами. При нормально протекающей беременности секс даже полезен, так как он способствует стабилизации психоэмоционального состояния женщины, укрепляет ее отношения с мужем и способствует установлению еще более доверительного контакта в паре. Если женщина здорова и плод развивается нормально, секс не может стать причиной выкидыша ни при каком сроке беременности. Также многочисленные исследования, посвященные вопросу о сексе во время нормально протекающей беременности, доказывают, что половые контакты не наносят никакого вреда будущему ребенку.

К положительным моментам секса и оргазма во время беременности можно отнести следующее. Гормоны удовольствия — эндорфины, энкефалины и окситоцин, которые выделяются головным мозгом во время секса и оргазма, полезны для здоровья не только беременной, но и плода. Последние исследования вопросов секса и беременности указывают и на тот факт, что любовь и взаимопонимание между родителями ощущаются будущим ребенком; он «понимает», что его любят и ждут его появления на свет. Окситоцин, который вырабатывается во время оргазма, — гормон, вызывающий сокращения мышц матки, что собственно и вызывает у женщины очень приятные ощущения. Тот же самый гормон руководит процессом родов. Те же гормоны радости и удовольствия являются в родах естественным обезболивающим средством. Во время секса мышцы матки, сокращаясь, тренируются – это значит, схватки в родах будут лучше и продуктивнее, не будет слабости родовой деятельности. Сексуально активные, раскрепощенные женщины рожают, как правило, гораздо легче.

Во время секса в органах малого таза усиливается кровообращение, что способствует улучшению кровообращения между плодом и матерью и это полезно для будущего ребенка, так как с током крови в его организм поступает большее количество кислорода и необходимых ему питательных веществ. Многие ученые утверждают, что оргазмические сокращения стенок матки могут благотворно влиять на ребенка, т. к. они являются своеобразной «тренировкой» к родовым схваткам и доставляют удовольствие малышу.

Будущей маме, как и любой другой женщине, необходимы те полезные вещества, которые содержатся в сперме: ферменты, мужские гормоны, простагландины. Последние способствуют размягчению шейки матки, делают ее более эластичной и помогают ей лучше раскрыться в родах. Таким образом, снижается риск разрывов шейки матки в родах.

При беременности оргазм и некоторое время после него сопровождается сокращениями матки, которые не оказывают негативного влияния на не созревшую к родам матку. Однако если времени до родов осталось всего несколько недель или дней, половой акт может спровоцировать роды. Поэтому секс на 40 — 41 неделе может стать хорошим средством для мягкой естественной стимуляции родов.

Главное, что при занятиях сексом во время беременности не нужно предохраняться, что раскрепощает женщину и она полностью может отдаться удовольствию.

Многие современные супружеские пары продолжают заниматься сексом на протяжении всех девяти месяцев. Правда, они при этом сталкиваются с определенными трудностями.

Учитывая, что организм женщины во время беременности переживает «гормональный взрыв», многие беременные женщины не в состоянии контролировать свои эмоции, и подвержены резкой смене настроений. Достижение сексуальной гармонии возможно, только если супруги будут внимательно относиться к психологическим и физическим запросам друг друга. Необходимо рассказывать друг другу обо всех своих переживаниях, сомнениях и страхах. Сексуальное удовлетворение возможно только в том случае, если есть полное доверие партнеру. На протяжении ближайших девяти месяцев настроение беременной будет постоянно меняться, и каждый день от секса будут новые эмоции, ощущения. Так что не надо отказываться от секса только потому, что вчера не понравилось или не получилось. Как в самом начале половой жизни — заново искать то, что вам доставляет наибольшее удовлетворение, а что, наоборот, вызывает отрицательные эмоции. В идеальном варианте беременной лучше вести себя так: что вижу, что чувствую, о том и говорю. Например, в связи с гормональной перестройкой всего организма у женщины может измениться чувствительность груди. И если раньше прикосновения к груди доставляли удовольствие, то сейчас, наоборот, эти же прикосновения могут вызвать раздражение. Или, в другом случае, если раньше вам нравились более решительные прикосновения, то сейчас вы можете испытывать потребность в мягких и нежных касаниях.

Проявления токсикоза (тошнота, головокружение и усталость) тоже не прибавляют желания. Утром может тошнить от только что съеденного завтрака, потом хочется спать, затем снова есть, а к вечеру ни о чем, кроме сна, и думать не хочется. Мужчина не может разделить с  беременной все неприятные симптомы беременности и это не должно раздражать. Найдите в себе силы, чтобы объяснить свое состояние мужу. Ведь для мужчины может быть совершенно непонятно, почему вы отказываете ему, а его сексуальность находится на прежнем уровне. Поэтому, чтобы такая разница в сексуальных потребностях не стала поводом для обид и ссор на «ровном месте», рассказывайте партнеру о своем состоянии в подробностях: что с вами происходит, что вы хотите сейчас, а чего – пока нет и в том числе, как меняются сейчас ваши сексуальные ощущения. Выход из ситуации есть, потому что тошнит обычно не 24 часа в сутки. По признанию большинства будущих мам оптимальное время для секса – раннее утро, до завтрака или после дневного сна. Самое неприятное, если «тошнит» от собственного мужа, но при этом хочется секса. В этом случае надо попытайтесь понять, что именно раздражает: одеколон, щетина, запах табака, и т.д., и постараться устранить источник раздражения.

Немалую роль играет тот психологический фактор, что в постели вас уже не двое, а трое и чтобы привыкнуть к этой мысли, потребуется время. Иногда партнеры объясняют отказ от секса так: «Мне кажется, что ребенок из матки постоянно наблюдает за нами и оценивает наше поведение. Как будто занимаешься сексом на людях». В течение ближайших девяти месяцев женщина с ребенком единое целое и малышу хорошо только тогда, когда хорошо маме. В момент оргазма происходит мощный энергетический обмен между партнерами. Естественно, плод ощущает эти изменения, которые благотворно воздействуют на беременную женщину и на него. Научные исследования показывают, что младенцы, находящиеся в матке, реагируют на сексуальные игры родителей. По наблюдения УЗИ видно, как плод реагирует на материнский оргазм беспорядочным движением и учащенным сердцебиением. Во время полового акта матка начинает сокращаться и для малыша материнский оргазм – это своего рода тренировка перед предстоящими родами.

Психологическими причинами отказа мужчины от секса с супругой во время беременности может стать восприятие его беременной жены только как матери его будущего малыша. В таких случаях он не видит в ней женщину, и убеждение в том, что «секс» и «мать» несовместимы, вызывают у него отторжение мыслей о половых контактах с супругой. Исправить такую ситуацию может консультация психолога.

Женщине нужно быть готовым к тому, что ее тело будет меняться прямо на глазах: живот приобретает просто невероятные размеры, грудь становится болезненной и при возбуждении из нее может вытекать молозиво.  Те изменения внешности, которых так боится женщина, для мужчин являются дополнительной изюминкой. Многих мужчин вид беременной жены сильно возбуждает и может вызвать сильные и глубокие чувства любви и привязанности. Ни в коем случае нельзя комплексовать по поводу огромного живота! В ближайшие девять месяцев вы можете гордиться своим животом, именно к нему будут обращены основные ласки.

Существует миф, что интимная жизнь во время беременности может повредить будущему ребенку. С одной стороны женщине очень хочется сделать приятное мужу, а с другой – страх за ребенка не дает полностью расслабиться. И вместо того, чтобы радоваться жизни, молодая мама либо лишает супруга полноценной сексуальной жизни, либо соглашается на секс только ради мужа и мучается от страха за малыша. Как  уже отмечалось ранее, беременность – это не болезнь. Если женщина здорова, и беременность протекает без осложнений – можно не отказываться от полноценной сексуальной жизни. Но при этом необходимо внимательно следить за своими ощущениями и при малейших сомнениях обращаться к врачу. При половом акте случайно навредить ребенку невозможно: он хорошо защищен плодным пузырем и маткой, а околоплодные воды надежно амортизируют сильные толчки.

Среди множества мифов и предрассудков есть и реальные медицинские показания к половому воздержанию.

Нельзя жить половой жизнь если:

- угроза прерывания беременности;

- преждевременные роды в анамнезе;

- привычное невынашивание в анамнезе;

- подтекание околоплодных вод;

- предлежание плаценты/ низкая плацентация;

- многоплодие;

- кровотечение, кровяные выделения из половых путей;

- инфекция у одного из партнеров.

Все возникающие у беременной вопросы, проблемы и жалобы обязательно нужно обсуждать со своим акушером-гинекологом.

Беременность – особый период в жизни супружеской пары. Именно сейчас будущим родителям, как никогда раньше, необходимо чувствовать духовную близость и поддержку друг друга. И зачастую доверительные беседы, нежные прикосновения и поцелуи приносят гораздо большее удовлетворение, чем традиционный половой акт. Рассказывайте друг другу о своих переживаниях, вместе разговаривайте с ребенком и мечтайте. Если вы благополучно переживете эти девять месяцев, то ваша духовная близость станет еще сильнее, а семья – крепче.

Выбор сексуальных поз во время беременности.

На протяжении первых двух триместров беременности можно использовать практически любые позы. И только в третьем триместре станут невозможными и неудобными некоторые из них по самой объективной причине – увеличение размеров живота. Поза, при которой женщина лежит на спине, нежелательна из-за возможного развития синдрома сдавливания нижней полой вены. Дополнительный вес в виде супруга, разумеется, в этой ситуации совсем нежелателен. Колено-локтевое положение из-за повышенной нагрузки на область поясницы также не слишком комфортно. Что касается позы «женщина сверху», то она может быть неудобна из-за того, что женщине требуется прилагать значительные физические усилия в этой позе, а также контролировать глубину введения пениса во влагалище. Любые позиции при половом сношении должны исключать интенсивную физическую нагрузку супруги, а также давление на живот и прямой удар в шейку матки пенисом, слишком интенсивные фрикции, чтобы не вызвать преждевременный разрыв околоплодного пузыря. Иначе говоря, все позы должны быть щадящими и бережными. Помните, что во время полового акта нельзя давить на живот и грудь беременной женщины.

Наиболее приемлемые позы – положение на боку (спиной к партнеру), на двух уровнях (женщина лежит поперек постели, на краю, а мужчина стоит перед ней на коленях), сидя. Иногда лучше сделать уклон на альтернативные формы секса – петтинг, мануальные и оральные способы стимуляции для сексуального удовлетворения. Врачи не рекомендуют сексуальное удовлетворение женщины с помощью орального секса. Во-первых, из-за невозможности проконтролировать чистоту флоры ротовой полости мужчины, а, во-вторых, чтобы исключить попадание воздуха во влагалище. Удовлетворение мужчины таким способом женщине не противопоказан – она может доставлять удовольствие своему партнеру сколько угодно.

«Беременные» супруги часто открывают для себя совершенно новые ощущения в поисках новых любовных игр, например, взаимный эротический массаж. Если врачи по каким-то причинам запретили сексуальный контакт, то не стоит вовсе отказываться от физического взаимодействия, ведь кроме полового акта существуют иные формы интимного общения. Можно сделать акцент на нежный эротический массаж. Основные зоны, требующие внимания, – это голова, плечи, поясница, крестец и ступни ног женщины.

Беременность – это замечательное время для наслаждения собственной сексуальностью без каких-либо страхов. Чувство слияния в одно целое, испытываемое во время и после полового акта, является естественным выражением любви. Ведь именно она составляет основу семейной жизни.

 Литература:

Акушерство / под ред. академика РАМН Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2000. – 816 с.

Review Human sexuality during pregnancy and the postpartum period, Brtnicka H., Weiss P., Zverina J.; BratislLekListy 2009; 110 (7) 427-431.

Sexual behavior during pregnancy: a descriptive correlational study among pregnant women. European journal of research in Medical sciences. Vol 2. No 1, 2014.

Джонсон С. Е. Сексуальное здоровье во время беременности и после родов. // Международное общество сексуальной медицины. 2011, № 8 (5).

www.tiensmed.ru/news/beremennsex.html

www.7ya.ru Наталья Баурова. Интимная жизнь во время беременности.