Кочарян Г.С. Бисексуальность и конверсионная терапия: случай из практики

Кочарян Гарник Суренович – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания (РАЕ), член Президиума Национального института сексології и сексуального здоровья, действительный член European Academy of Natural History, заслуженный деятель науки и образования (РАЕ), профессор кафедры сексологии, медицинской психологии, медицинской и психологической реабилитации Харьковской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, почетный президент ассоциации сексологов и сексотерапевтов Украины, член Ассоциации сексологов и андрологов Украины, Российского научного сексологического общества, Профессионального объединения врачей сексологов.

 

 

 

Аннотация. Приводится клиническое наблюдение, где речь идет о бисексуальном мужчине, а также описывается проводившаяся ему конверсионная терапия с использованием гипносуггестивного программирования, которая оказалась очень эффективной.

 

В настоящее время предпринимаются беспрецедентные усилия, направленные на запрет использование конверсионной (репаративной) терапии, которая направлена на изменение гомосексуальной направленности полового влечения на гетеросексуальную. Её стигматизируют и объявляют не только бесполезной, но и крайне вредной для организма человека. Так, 7 декабря 2016 года парламент Мальты единогласно принял закон, запрещающий применение репаративной терапии. За «изменение, подавление и уничтожение сексуальной ориентации или гендерной принадлежности человека» по этому закону предусмотрен штраф или тюремный срок [7]. Бундесрат (представительство федеральных земель Германии) 5 июня 2020 г. одобрил закон, запрещающий эту терапию. Deutsche Welle сообщает, что ее проведение может быть наказано тюремным заключением на срок до одного года, а реклама и посредничество – штрафом до 30 тысяч евро [1]. В США только 18 штатов, Пуэрто Рико и Вашингтон (округ Колумбия), запретили конверсионную терапию для несовершеннолетних  Взрослые же могут добровольно участвовать в конверсионной терапии по всей стране [9]. Instagram и Facebook объявили о блокировании в этих соцсетях всех постов, которые продвигают конверсионную терапию [8].

Утверждения о том, что конверсионная терапия не только безрезультативна, но и во всех случаях наносит большой вред организму, являются ложными. Соответствующую аргументацию можно найти в наших статьях [3; 4; 6]. Более того, в ряде наших работ представлено эффективное использование конверсионной терапии [2; 5].

Приведем случай из нашей клинической практики, где конверсионная терапия оказалась весьма успешной в коррекции направленности полового влечения у бисексуала.

Пациент К., 37 лет, женат 12 лет, до этого состоял в «гражданском браке» со своей будущей женой в течение 7 лет, имеет сына 6-ти лет, получил высшее техническое образование, работает пивоваром в ресторане. Жене 39 лет, у нее высшее экономическое образование, работает вместе с мужем. Проживают в 3-комнатной квартире, которая принадлежит ее семье, но в ближайшее время эта квартира будет переоформлена на пациента и его супругу. За консультацией обратился 14.10.2019 г.

Сексологическая симптоматика и анамнез. Сообщает, что у него имеет место половое влечение как по отношению к мужчинам, так и по отношению к женщинам в соотношении по своей выраженности 1,5 к 1,0.

Причиной обращения за помощью явилось то, что когда жена в интернете наткнулась на его профиль, то сказала, что они так больше не смогут жить, и он должен в себе разобраться («будет он с мальчиками или с девочками»). Если он решит, что с мальчиками, то она согласна сохранить для всех видимость существования их семьи, но при этом у них будут свободные отношения, т. е. она вправе будет иметь сексуальные отношения с другими мужчинами.

Пациент считает, что бисексуальность является нормой, однако согласен проводить коррекцию, направленную на ликвидацию гомосексуального компонента либидо, так как боится, что результатом продолжения его сексуального поведения может стать возникновение трудностей общения с ребенком в результате возможного распада семьи, так как «свободный брак», о возможности которого говорит жена, не допускает. Он не может согласиться с тем, чтобы его жена жила половой жизнью с другими мужчинами.

По мнению пациента, среди людей 99% бисексуалов. (В связи с этим я привел ему реальные данные о частоте бисексуальности.) Когда супруга узнала о его гомосексуальных отношениях, то была так потрясена, что решила с помощью таблеток, которые порекомендовал гинеколог, прервать беременность, которую они долго планировали. Так она поступила потому, что не видела перспективы продолжения отношений со своим мужем.

Платоническое (романтическое) либидо пробудилось в 5-6 лет. Когда посещал детский садик, понравилась девочка, с которой много общались.

Эротическое либидо. Возраст его пробуждения определить не удалось.

В 12-13 лет в порножурнале увидел фотографию, где мужчина и женщина лежали обнаженные. Тогда сосредоточился на мужском половом члене. Появился трепет, какое-то внутренне волнение, возникла эрекция, «и я не знал, что с этим делать». Тогда какой-либо сексуальной реализации не было. С того времени начало формироваться мнение, что «мне нравятся и мужчины», хотя в тот период нравились девочки. «Возникла какая-то путаница. Тогда я не мог думать, что мне могут нравиться парни, и настраивал себя на то, что мне нравятся девочки».

Сексуальное либидо возникло в 17 лет к лицам противоположного пола, и позиционировал себя как гетеросексуал.

Мастурбация с 14-15 лет, техника «кулачная», но без охвата головки. Сопровождалась сексуальными фантазиями. В этих фантазиях были сцены, когда он занимался сексом с мужчинами. Явных женских образов в голове тогда не было. Первые мастурбаторные акты проводились при просмотре вышеупомянутого журнала, где он в сексуальной паре отождествлял себя с женщиной. Первая эякуляция произошла при первой же мастурбации. Мог дождаться, когда по телевизору показывали эротические фильмы (традиционный секс), и тогда мастурбировал, сосредоточивая внимание на процессе. При этом не обращал внимания на то, к кому именно его тянуло, к мужчинам или к женщинам («не знаю, вообще не знаю»). В начальном периоде мастурбировал через день. Хотя с 18 лет и жил половой жизнью с женщинами, но были мысли о близости с мужчинами. Даже мог мастурбировать «на эту тему». Более того, сообщает, что с 18 до 25 лет имела место мастурбация гомосексуального характера, но в реальной жизни были гетеросексуальные акты. Сейчас мастурбирует ежедневно, так как в последние 2 недели не живет половой жизнью ни с женой, ни с мужчинами. Мастурбирует под порно, где показывают триолет. Больше в триолете возбуждает то, что женщина получает удовольствие. «Я акцентирую внимание на том, чтобы женщина была максимально удовлетворена. В этих сценах идентифицирую себя с мужчиной [т.е. ощущает себя гетеросексуалом], и не хочу быть с мужчиной».

С 6-го по 8-й класс дружил с мальчиком из школы, который затем пошел доучиваться в старших классах в другую школу. Тогда «тосковал, была обида», так как этот мальчик даже не сообщил ему, что уйдет из школы. Это сильно задело пациента, потому что он испытывал привязанность к этому мальчику. Сообщает, что когда этот мальчик «заваливал» его во время борьбы, то чувствовал какие-то легкие эротические ощущения. На протяжении всего школьного периода в основном была девичья компания. Главным образом играли в унисекс-игры. Лет в 10 несколько раз красил губы помадой. В этом же возрасте несколько раз переодевался в мамину одежду. Мать в таком виде его не заставала.

Мать хотела, чтобы он (ее третий ребенок) был девочкой, так как у него два брата от другого отца, которые старше его (разница составляет 9 и 11 лет). Даже сейчас, когда он приезжает к ней, она называет его «моя лапочка», и его, в связи с этим «передергивает». Всегда чувствовал себя в какой-то мере женственным. Ему казалось, что это проявляется в поведении, чему он стремился противодействовать. Пациент спросил у меня, могло ли отразиться на возникновение его состояния желание его матери, когда она была беременна им, чтобы у нее родилась девочка.

В течение длительного времени (с 7-8 лет и до 30) имели место проявления «синдрома малого члена». Это началось после того, как в пионерском лагере мальчики сказали ему, что у него маленький член. После 30 лет начал считать, что его член нормальных размеров (в эрегированном состоянии его длина равна 16-17 см). Отец его унижал, так как он был физически слабый. Он грубо вел себя по отношению к матери пациента, оскорблял ее бранными словами и бил. Поэтому у пациента сформировалась установка (убеждение), что к женщинам нужно относиться мягко, и это затем отразилось на взаимоотношениях с женой и его сексуальном поведении по отношению к ней. Через некоторое время мать пожаловалась его старшим братьям, что его отец, который был алкоголиком, может ее убить. Тогда те потребовали у него, чтобы он ушел из дома, что и произошло. Он (его отец) ушел жить к своей матери и прожил там до конца своих дней.

Пациент начал встречаться с девушками в 18 лет, когда поступил в университет. Тогда «началась интенсивная половая жизнь с женщинами. Отгонял от себя мысли, что могут нравиться мужчины». Однако гетеросексуальным отношениям предшествовали гомосексуальные. Так, в возрасте 17 лет дважды были взаимные орально-генитальные контакты с 25-летним женатым мужчиной, у которого было двое детей. Инициатором сексуальных контактов был этот мужчина, но уговаривать нашего пациента ему «долго не пришлось». Тогда его «сильно колбасило», и не с кем было поделиться. «Думал, что это неправильно, но этого хотелось. А с 18 лет было влечение исключительно к женщинам, а если обращал внимание на мужчин, то подавлял у себя это». Во время учебы в университете вначале жил с одной девушкой около года, а затем были одноразовые сексуальные контакты с другими девушками. В 18 лет (в 2000-м году) познакомился со своей будущей женой, и с того времени живут с ней половой жизнью. Поженились они в 2007 году.

В 2008 году у пациента появилась возможность легкого доступа к Интернету. Тогда купил компьютер для работы, вышел в социальные сети. Бывало, что смотрел гомосексуальное порно. Начал знакомиться и общаться с мужчинами online (сексуальная переписка). Познакомился с мужчиной 35 лет. Сексуальные контакты с ним были с частотой 1 раз в неделю – 1 раз в 2 недели. Встречались пару месяцев, занимались оральным и анальным сексом. При этом пациент выполнял пассивную функцию, что ему нравилось. Во время орального секса он делал партнеру минет, а сам при этом мастурбировал. Встречался с этим мужчиной максимум в течение 0,5 года. Из-за анального секса, у пациента возникли проблемы с задним проходом (там образовался свищ, начался воспалительный процесс) и понадобилась операция, которую ему сделали. Случившееся послужило причиной того, что до 32 лет с мужчинами не встречался. С женой все это время были сексуальные отношения. Частота половых контактов составляла 1-2 раза в неделю. Отмечает, что из-за небольшой, по его мнению, продолжительности полового акта у жены оргазм не возникал. Говорит, что у нее нет других мужчин.

В возрасте 32-33 лет возобновил отношения с мужчинами, но на этот раз они были исключительно виртуальными: «погрузился» в социальные сети (знакомства, общение и все остальное происходило в виртуальном пространстве: переписывался с мужчинами и одновременно мастурбировал).

Было 15 виртуальных сексуальных партнеров, а 2-3 года назад начал, как минимум, знакомиться с мужчинами в реальной жизни. Сексуальные отношения были с 5 мужчинами. Один из них, которому лет 39-40, был основным, с которым он поддерживал постоянные отношения. Пациент главным образом выполнял пассивную роль, проводя минет партнеру, который только дважды ответил ему взаимностью, объясняя это тем, что у него «активная жизненная позиция». С ним встречался 2 последних года и был в него влюблен. Другие партнеры появлялись тогда, когда основной партнер на 2-3 месяца уезжал в другой город. Им он тоже делал минет, на что иногда они отвечали ему тем же. После оперативного вмешательства в аноректальной зоне в возрасте 26 лет на анальный секс не соглашался.

Когда жена рассекретила пациента, он попросил своего основного партнера, чтобы тот помог ему разобраться в себе, но этот мужчина сказал, что он очень занят, что у него много работы, и времени для этого нет.

В настоящее время (до того, как жена узнала о его гомосексуальных связях) сексуальные контакты с женой в среднем 1 раз в неделю. С мужчинами это случается гораздо реже. Характеризуя продолжительность своего вагинального полового акта, отмечает, что она маленькая и составляет с пролонгацией 5 мин (приблизительно 40-50 фрикций). С целью пролонгации использует замедление фрикций и их остановку, отвлечение внимания (во время полового акта думает о футболе или о чем-нибудь другом), изменение позы. Я ему сообщил, что в настоящее время нормальным считается такой половой акт, который продолжается больше минуты. Понятно, что 40-50 фрикций не займут по времени 5 мин. Это может произойти только тогда, когда они будут совершаться крайне медленно.

Со своей женой ведет себя «мягко», что распространяется и на его поведение при сексуальных контактах с ней. Супруга же относится к этому негативно и хочет, чтобы он был жесткий. Когда он в процессе лечения узнал от меня, что женщины часто фантазируют о сексуальном насилии над ними, то начал вести себя при интимной близости и вне ее жестче, и жене это понравилось. Жене с другой женщиной в парном контакте никогда не изменял. Только однажды участвовал в триолете с другим мужчиной-бисексуалом и женщиной, к участию в котором его привлек этот мужчина, с которым у него были сексуальные отношения.

Максимальный эксцесс при половой жизни составил 5-6 баллов (т. е. когда-то совершил за сутки 5-6 половых актов, которые закончились семяизвержением).

При его родах было использовано кесарево сечение. Родился здоровым, развивался нормально. В школе учился на 4 балла (по 5-балльной системе), был физически слабым. В институте тоже учился на 4 балла. После 30 лет начал заниматься в спортзале. «Занимаюсь там 3-5 раз в неделю. Пошел туда, потому что начал поправляться».

Не курит. Алкоголь употребляет несколько раз в неделю (пиво, виски, водка). Виски или водку употребляет 2 раза в неделю от 150 до 200 грамм. Если наслаиваются праздники, то это происходит чаще. Старается пиво не употреблять, но так как работает пивоваром, то вынужден это делать (1 раз в неделю – 3-4 стаканчика, а бывает и 1-1,5 литра). В студенческие годы употреблял марихуану, а в пост-студенческие  – амфетамины и экстази (это было несколько раз, попробовал и остановился). От марихуаны, по его мнению, у него развилась зависимость, так что «2-3 года просто было вычеркнуто из моей памяти». На вопрос, что давала марихуана, ответил, что от нее наступало физическое расслабление, хотелось смеяться, «поржать», а потом наступала пустота, которую нужно было восполнять. На вопрос о том, как ему удалось избавиться от этой зависимости сообщил, что когда окончил институт и перестал жить в общежитии, то не искал путей, как достать марихуану (т. е. может и зависимости не было).

Хронических заболеваний нет. Жалобы урологического профиля отсутствуют.  

Объективно: рост – 179 см, масса тела – 78 кг. Нормостеник. Мужской тип телосложения. На руках и ногах мало волос. Нет волос на животе, груди и шее. Бреется очень редко: 1 – максимум 2 раза в неделю, и мало волос на лице вырастает. Пациент говорит, что у него поэтому есть небольшой комплекс. Лобок выбрит, но отмечает, что «дорожка» волос к пупку у него есть. Головка члена легко оголяется. Член и яички нормальных размеров, придатки безболезненны, не уплотнены. Складчатость и пигментация мошонки небольшая. Яички легко вводятся в брюшную полость.

Заключение: бисексуальность.

Назначено (рекомендовано): когнитивные воздействия, гипносуггестивная терапия с включением поведенческих интервенций.

16.10.2019 г. Проведен 1-й сеанс гипносуггестивной терапии, который включал 3 структурных компонента:

1. Освобождение от гомосексуального влечения. Проводились следующие внушения: «Один… Ваш организм начал освобождаться от гомосексуального влечения… Два… Процесс освобождения от гомосексуального влечения становится все более выраженным и протекает все более интенсивно… Три… Все больше и больше освобождаетесь от гомосексуального влечения… Четыре… Внутренний психический дворник заходит в самые потаённые участки вашей психики, вашего сознания и подсознания, выметает оттуда остатки гомосексуального влечения, собирает их вместе и подобно мусору выбрасывает их из вашего организма, освобождая его от этой патологической программы… Пять… Ваш организм освободился от полового влечения к лицам мужского пола в максимально полной, возможной на сегодняшний день степени…
2. Изменение восприятия лиц мужского пола. Делались внушения, что отныне пациент будет воспринимать их только как знакомых, приятелей, товарищей и друзей, и что теперь они совершенно безразличны ему как сексуальные объекты.
3. Усиление полового влечения к женщинам (в целом), и к жене (в частности). Осуществлялась следующая суггестия: «Активируется половое влечение к лицам женского пола… Поэтому отныне оно выраженное, сильное, напористое, что проявляется в стремлении к ласкам, поцелуям и совершению с ними полового акта… Отныне внешний вид жены, ее формы, ее голос, общение с ней вызывает у вас желание обнять и поцеловать её, которое переходит в желание совершить с ней половой акт… Отныне ваша жена для вас – выраженный сексуальный стимул, выраженный сексуальный возбудитель. При общении с ней у вас возникает половое влечение, которое сопровождается усиливающимся сексуальным возбуждением, что побуждает вас к ласкам и поцелуям и совершению с ней полового акта…».

19.10.2019 г. В четверг (17.10.2019 г.) по инициативе жены утром провел 4 половых акта, 3 из них завершились семяизвержением. 4-й раз семяизвержение не произошло, но эрекция была хорошей. Вечером в этот день и утром на следующий день по собственной инициативе совершил еще по одному половому акту, которые завершились семяизвержением. В паузах между сексом были сексуальные фантазии, в которых он видел жену. Отмечает, что половые акты сопровождались «звериным» половым влечением. Интерес к мужчинам с момента первого обращения ко мне снизился на 70%. По моей рекомендации не смотрел порно и не мастурбировал. Считает, что усиление либидо вызвано тем, что в течение 2-х недель принимал трибулус (трибулус террестрис – якорцы стелющиеся. Активный компонент протодиосцин, который используется в спортивном питании и усиливает выработку в организме естественного тестостерона. Не исключая влияние трибулуса, я все же посчитал, что главную роль в усилении полового влечения пациента сыграла именно проведенная гипносуггестия, так как ранее мною был накоплен большой опыт, свидетельствующий о такой возможности.

19.10.2019 г. Проведен 2-й сеанс гипносуггестивной терапии. Его структура и содержание внушений были такими же, как и на первом сеансе, но в самом его начале были проведены внушения, направленные на нормализацию сна, который нарушился из-за переживаний, связанных с работой.

23.10.2019 г. Сообщил, что жена прервала беременность с помощью таблеток, хотя позже подумала, что этого не следовало делать. 20.10.2019 г. или 21.10.2019 г. имел место один оральный сексуальный контакт, так как у супруги было кровотечение, связанное с приемом этих таблеток. За это время не мастурбировал и порно не смотрел. Половое влечение к мужчинам такое же, как и после первого сеанса гипноза.

23.10.2019 г. Проведен 3-й сеанс гипносуггестивной терапии.  Осуществлялись такие же внушения, как и во время второго сеанса, к которым было добавлено 12 сопоставлений слова «гомосексуализм» с другими словами, которые ассоциировались или с неприятными чувствами, или с неприятными пейзажами, или с негативными социальными последствиями гомосексуальных отношений, или с психическими расстройствами, наблюдающимися у гомосексуалов. Эти 12 пар слов (12 ПС) были составлены в результате предварительной беседы.

27.10.2019 г. Жена сейчас находится в другом городе. Половых актов не было. Один раз мастурбировал под триолет-порно (участники: 2 мужчины и 1 женщина). Отождествлял себя с одним из мужчин, который проводил половой акт с женщиной. Половое влечение было к женщине, гомосексуального влечения не было. На мужских половых органах не сосредоточивался. В настоящее время половое влечение к лицам мужского пола «стремится к нулю», т.е., с его слов, не рассматривает мужчин в качестве возможных сексуальных объектов.

Я сказал пациенту, что он должен постепенно прекратить общаться с гомо- и бисексуалами. В качестве стимулирующего воздействия был задан следующий вопрос: «Может ли жена, которая курит, избавиться от курения и тяги к нему, если живет с мужем, который продолжает курить?»

Пациент рассказал, что до начала лечения на любой звонок гомосексуалов быстро реагировал и сам старался часто связываться с ними и быть инициатором сексуальных контактов. Сейчас ничего этого нет. И в последний раз на предложение втроем встретиться в бане ответил отказом.

27.10.2019 г. Проведен 4-й сеанс гипносуггестивной терапии. Его структура и содержание внушений были такими же, как и на третьем сеансе, но перед произнесением 12 ПС был назван ряд неблагоприятных последствий гомосексуальных отношений и гомосексуализма для психического и соматического здоровья. Внушения на нормализацию сна не проводились.

9.11.2019 г. Был с женой неделю в отпуску. Через 1 неделю после сеанса гипноза, который был проведен 27.10.2019 г., стал фиксировать внимание на улицах на мужчин. Когда летел в самолете домой из Италии, то обращал внимание больше на стюардов, чем на стюардесс. Решил, что смысла продолжать конверсионную терапию нет, хотя провел всего 4 сеанса гипноза. Возобновил переписку с мужчиной, которая не носила сексуального характера. Жена обнаружила эту переписку, они сильно поссорились. Затем по ее настоянию он удалил контакт этого мужчины и решил продолжить лечение, так как боялся распада семьи и утраты возможности общаться со своим сыном. Вместе с тем отмечает, что мужчин сейчас воспринимает лишь как знакомых и друзей, а не как объектов сексуального влечения. Это свидетельствует о том, что положительный сдвиг произошел, так как когда он обратился ко мне, то воспринимал их именно так. К жене сейчас, когда она из-за его гомосексуальных отношений свободна в своих решениях, испытывает очень сильное половое влечение, так как боится ее потерять.

С 27.10.2019 г. по 4.11.2019 г. было 10 качественных половых актов с женой (сильное половое влечение, хорошая эрекция, отсутствие «скорострела» как раньше). Мастурбировал только 1 раз сегодня (9.11.2019 г.) под фантазии в душе. Сексуальным объектом была супруга. У них с женой был разговор, и она ему, как и раньше, сказала, что у них, если он продолжит отношения с мужчинами, могут быть дружеские отношения и сохранится формальный брак, что предусматривает возможность каждого из них иметь сексуальные отношения с другими партнерами. Но он говорит, что так не может, не может допустить, что кто-то будет жить половой жизнью с его женой. К тому же, сохранить супружеские отношения необходимо, так как их как супружескую пару, которая знает толк в пивоварении, пригласили вместе участвовать в пивном бизнесе. Помимо этого, отмечает, что его нынешнее материальное положение не позволяет ему уйти из семьи и снимать квартиру.

9.11.2019 г. Проведен 5-й сеанс гипносуггестивной терапии. Проводились внушения, направленные на освобождение от гомосексуального влечения; восприятие лиц мужского пола как приятелей, товарищей и друзей, а не как сексуальных объектов; осуществлялось информирование о неблагоприятных последствиях гомосексуального образа жизни для здоровья; назывались его негативные социальные последствия. Назывались 12ПС, внушались способность контролировать свои сексуальные импульсы и возникновение тошноты при появлении гомосексуальных побуждений и представлений, а также усиление полового влечения к женщинам (в целом) и к своей жене (в частности).

14.11.2019 г. Сообщает, что жена не предоставляет ему возможность проведения половых актов, так как он ее «ранил», но знаки внимания проявляет, старается угодить, сделать так, чтобы ему было комфортно. За это время 2 раза мастурбировал. Один раз с привлечением сексуальных фантазий (он с женой занимается сексом). Второй раз мастурбировал под триолет-порно, где его привлекала женщина. Сказал, что стал более жестким в отношениях со своей женой. Если она проявляет какое-то недовольство по отношению к нему, то старается обсудить с ней, что именно ее не устраивает в его поведении, и они приходят к согласию.

14.11.2019 г. Проведен 6-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по своей структуре и содержанию внушений был таким же, как пятый.

17.11.2019 г. Со своим последним постоянным партнером по телефону не общался. 15.11.2019 г. утром провел с женой 2 половых акта. Перерыв между ними был незначительный («может минут десять»). Длительность первого полового акта составила приблизительно три минуты, а второго пять (при достаточном количестве фрикций). Жена при этих половых актах испытала по 1-2 оргазма. 16.11.2019 г. также был половой акт, а сегодня (17.11.2019 г.) было три половых акта. Половое влечение к жене сейчас составляет 100%. К мужчинам сексуальный интерес потерял. За время, прошедшее после 6-го сеанса гипноза, с ним один раз по Вайберу связался гомосексуал и прислал ему фотографию своего большого члена, но наш пациент ответил, что ему это неинтересно, так как он полностью переключился на женщин. С этим мужчиной раньше было только виртуальное общение. Повторно отмечает, что в поведении с женой стал более жестким.

17.11.2019 г. Проведен 7-й сеанс гипносуггестивной терапии. Его структура и содержание внушений были такими же, как и шестого.

19.11.2019 г. Половых актов после этого сеанса не было, порно не смотрел, полового влечения к лицам мужского пола не испытывал.

19.11.2019 г. Проведен 8-й сеанс гипносуггестивного программирования. Его структура и содержание внушений были такими же, как и двух предыдущих.

22.11.2019 г. За прошедшее время было 3 половых акта: 2 оральных и один анальный, так как у жены были месячные. Половое влечение к жене составляет 100%, а к мужчинам отсутствует. Не мастурбировал, порно не смотрел.

Пациент рассказал, что жена ему говорит, что я ему создаю искусственное половое влечение. Я ему ответил, что когда у людей имеют место те или иные проблемы, то врачи назначают лечение, которое нормализует их состояние. Так, например, когда у человека имеет место повышение артериального давления, то ему назначают таблетки для его снижения. В его случае мы поступаем сходным образом.

22.11.2019 г. Проведен 9-й сеанс гипносуггестивной терапии. Его структура и содержание внушений были такими же, как и на предшествующих сеансах.

25.11.2019 г. За прошедшее время половых актов не было по объективным причинам. Не мастурбировал, порно не смотрел. Выезжал в другой город, там встретился с женатым мужчиной, с которым у него когда-то был половой акт. При общении и ним полового влечения к нему не испытывал.

25.11.2019 г. Проведен 10-й сеанс гипносуггестивной терапии, структура и содержание внушений которого были такими же, как и на предшествующих.

4.12.2019 г. Три дня назад начал обращать внимание на парней, но общения и сексуальных контактов с мужчинами не было. Порно не смотрел, не мастурбировал, старался часто иметь половые акты с женой. Сегодня утром было 3 половых акта с супругой, а вчера вечером – 2. Перед этим было 4 дня перерыва, а до этого, после предыдущей встречи со мной, по 1-2 половых акта в день. Половое влечение к жене на сегодняшний день выражено на 100%. Мужчины нравятся только внешне, но при попытках представить, что обнимает и целует их, а также проводит с ними половые акты, констатирует отсутствие таких желаний. До того, как начал у меня лечиться, были интенсивные гомосексуальные фантазии и сильное влечение гомосексуальной направленности.

4.12.2019 г. Проведен 11-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по структуре и содержанию внушений был таким же, как и предшествующие. Кроме этого, как элемент использовалось внушение, что он способен контролировать свои сексуальные побуждения и предоставлять возможность реализоваться только тем из них, которые являются нормальными.

7.12.2019 г. За прошедшее время было 4 половых акта с женой. Половое влечение к ней составляет 100%. Лица мужского пола ему безразличны, на них теперь внимания не обращает.

7.12.2019 г. Проведен 12-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по структуре и содержанию внушений был таким же, как и 11-й.

13.12.2019 г. За это время провел 5-6 половых актов с женой. Половое влечение к ней составляет 100%. Не мастурбировал, порно не смотрел. Пару раз обращал внимание на мужчин с бородой («Нравятся бородатые мужчины»). Усматривает в этом какой-то сексуальный интерес, но желания познакомиться с ними не было. Фантазии гомосексуального характера также отсутствовали. Мужчина, с которым постоянно встречался перед началом лечения, ему не звонит и не пишет.

13.12.2019 г. Проведен 13-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по своей структуре и содержанию внушений был таким же, как 12-й.

19.12.2019 г. За это время было 5 половых актов с женой – 2 оральных (у жены были месячные) и три вагинальных. Не мастурбировал, порно не смотрел. Полового влечения к лицам мужского пола не было. Обсудили вопрос, почему ему нравятся мужчины с бородами. Вместе с пациентом пришли к заключению, что данное обстоятельство обусловлено следующим. У него самого на лице очень плохо растут волосы, и он такую бороду себе отрастить не сможет, а если не будет бриться, то «может получиться уродство». Признает, что в данном случае имеет место зависть. Никаких контактов с мужчинами с сексуальной окраской не было. За это время один мужчина-гомосексуал написал ему по Вайберу и предложил встретиться для секса, но пациент ответил ему, что он не хочет, и ему это неинтересно.

19.12.2019 г. Проведен 14-й сеанс гипносуггестивной терапии. Во время сеанса проводились внушения, направленные на:

1) освобождение организма от гомосексуального влечения;

2) восприятие лиц мужского пола только как приятелей, товарищей, друзей, безразличное отношения к ним как к возможным сексуальным объектам;

3) способность контролировать свои сексуальные побуждения и предоставлять возможность реализоваться только тем из них, которые являются нормативными;

4) акцентирование негативных социальных, психических и соматических последствий гомосексуальных отношений и гомосексуализма;

5) усиление полового влечения к женщинам (в целом) и к своей жене (в частности).

Также во время сеанса назывались 12 пар слов, одним из которых во всех случаях было слово «гомосексуализм», а вторым – одно из слов, которое было связано либо с неприятными чувствами, либо с неприятными пейзажами, либо с негативными переживаниями, либо с отрицательными социальными или психопатологическими последствиями гомосексуализма и гомосексуальных отношений.

25.12.2019 г. За прошедший период было четыре половых акта. Влечение к жене – 100%. Однополого влечения не было. Не мастурбировал, порно не смотрел. Пациент рассказал, что ему позвонил его бывший постоянный сексуальный партнер, который рассказал, что ездил в Арабские Эмираты, где занимался сексом с красивыми мальчиками. Хотя прямых предложений заняться сексом он не сделал, но я сказал пациенту, что тот периодически звонит ему, потому что хочет спровоцировать его своими рассказами о гомосексуальных отношениях на их возобновление между ними. Поэтому я порекомендовал пациенту прекратить с данным мужчиной любое общение. В этот раз пациент сообщил ему, как у него прекрасно обстоят дела в плане секса с женой. Рассказывая мне об особенностях интимных отношений со своей супругой, он сообщил, что когда она делает ему минет, то одновременно вводит себе искусственный фаллос во влагалище и проводим им стимуляцию. Жена боится, не может ли это подтолкнуть его к гомосексуальным отношениям. Я сказал, что нет. В связи с этим спросил у него, не воспринимает ли он этот искусственный член в качестве конкурента, не унижает ли это чувство его достоинства и не формирует ли у него комплекс неполноценности. Пациент ответил, что нет.

25.12.2019 г. Проведен 15-й сеанс гипносуггестивной терапии. По своей структуре и содержанию внушений он был таким же, как и предыдущий.

2.01.2020 г. За прошедшее время имело место пять половых актов с женой, три из них были вчера. Не мастурбировал, порно не смотрел. Влечения к лицам мужского пола не испытывал. 25.12.2019 г. после проведенного сеанса гипноза связался по Вайберу с мужчиной, который был его постоянным сексуальным партнером до начала лечения, и сказал, что врач предлагает ему лечение, но тот ответил пациенту, что ему нравится быть геем. Он спросил у пациента, помогает ли ему лечение, и получил положительный ответ. Тогда этот мужчина написал: «Ну будь натуралом». Потом пациент заблокировал тот номер, с которого он звонил, но сообщил, что у этого мужчины есть еще один номер телефона, по которому он может с ним связаться.

2.01.2020 г. Проведен 16-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по структуре и содержанию внушений был таким же, как и предыдущий.

8.01.2020 г. За это время было 5 половых актов с женой. Не мастурбировал, порно не смотрел. Полового влечения к лицам своего пола не было. Ни с кем из гомосексуалов не общался, и попыток связаться с ним с их стороны не было. Говорит, что хотелось бы иметь больше половых актов, но жена «морозится».

8.01.2020 г. Проведен 17-й сеанс гипносуггестивной терапии, который по сценарию был таким же, как и предыдущий.

20.01.2020 г. За прошедшие 12 дней было 5 половых актов с женой. Из этих 12 дней 4-5 пришлось на месячные жены. Один раз мастурбировал под фантазии полового акта с вымышленной проституткой. Порно не смотрел. Гомосексуальных побуждений, однополого влечения, общения с гомосексуальными мужчинами не было.

20.01.2020 г. Проведен 18-й сеанс гипносуггестивной терапии. Осуществлялись такие же внушения, как и на предыдущем сеансе.

8.02.2020 г. Состоялся наш разговор с пациентом по телефону, и он сообщил о стойкости полученных результатов.

Следует отметить, что если в начале лечения пациент считал, что бисексуальность и гомосексуальность являются нормой, то в процессе лечения кардинально изменил свою точку зрения. Он также заявил, что если раньше идентифицировал себя как бисексуал, то в настоящее время полностью идентифицирует себя как гетеросексуал.

Резюмируя данный клинический случай, следует отметить следующее. Пациент родился в семье, где мать хотела, чтобы у нее родилась дочь, но, к сожалению, этого не произошло. После его рождения относилась к нему как к существу с желаемыми для нее фемининными качествами. Отец унижал его, так как он был физически слабым. Платоническое либидо пробудилось в 5-6 лет и было гетеросексуальным. Сексуальный интерес к лицам мужского пола впервые возник у пациента в 12-13 лет, когда в порножурнале он увидел фотографию обнаженных мужчины и женщины. Его внимание привлек член этого мужчины. Тогда появился трепет, какое-то внутренне волнение, возникла эрекция. С того времени начало формироваться мнение, что ему нравятся мужчины. В связи с этим следует привести сообщение пациента, что с 7-8 лет и до 30 он считал, что его половой член маленький. Поэтому можно предположить, что интерес к мужскому половому члену (в порнографических материалах он обычно большой) явился результатом его зависти (сам бы хотел такой иметь). С 13 до 15 лет дружил с мальчиком, и когда они с ним боролись, чувствовал какие-то легкие эротические ощущения.

При мастурбаторных актах с просмотром упомянутой фотографии из порнографического журнала отождествлял себя с женщиной. Когда смотрел по телевизору эротические фильмы и мастурбировал при этом, не обращал внимания, к кому именно его тянуло: к мужчинам или к женщинам.  В 17 лет был первый сексуальный контакт с женатым мужчиной. Тогда думал, что это неправильно. В связи с этим переживал, но этого хотелось. С 18 до 25 лет имела место мастурбация гомосексуального характера, но в реальной жизни, начиная с 18-летнего возраста, были гетеросексуальные контакты. В 18 лет начал жить половой жизнью со своей будущей женой, с которой поженились спустя 7 лет. Когда ему было 26 лет, появилась возможность легкого доступа к Интернету, и он начал виртуальное сексуальное общение с мужчинами, которое затем перешло к сексуальным контактам с ними в реальной жизни. Параллельно жил половой жизнью с женой. При гомосексуальных контактах главным образом играл пассивную роль, которая ему нравилась. Затем, из-за анального секса, у пациента возник свищ в прямой кишке и начался воспалительный процесс. Был прооперирован, и из-за того, что с ним произошло, до 32-33 лет не жил половой жизнью с мужчинами, которую возобновил 2-3 года назад. В 37-летнем возрасте был уличен женой в гомосексуальных связях, что и послужило причиной обращения за помощью, хотя бисексуальность патологией не считает. Необходимость этого обращения объяснял тем, что случившееся в его семье событие может ее разрушить, и это крайне затруднит ему возможность общения с сыном. Хотя его жена сказала ему, что если он выберет сексуальное общение с мужчинами, а не с ней (сочетание того и другого для нее неприемлемо), то они формально могут сохранить брак и жить в одной квартире, но тогда она вправе будет жить половой жизнью с другими  мужчинами. Однако это для пациента неприемлемо, он не может себе представить, чтобы его жена имела других сексуальных партнеров.

Обращает на себя внимание следующее обстоятельство, касающееся его общения с женой, в том числе и при интимной близости. Его отец-алкоголик очень плохо относился к его матери, часто ссорился с ней, оскорблял ее и бил. Пациент крайне негативно воспринимал это и в результате сделал вывод, что с женщинами нужно обращаться мягко. Так он относился к своей жене, что распространялось и на их сексуальные отношения. Однако она хотела, чтобы он был более жестким по отношению к ней как в обыденной жизни, так и при сексуальных контактах. Это ему удалось после того, как я сообщил, что женщины в своих сексуальных фантазиях часто представляют, как их насилуют мужчины.

В связи с бисексуальностью проводилась следующая психотерапевтическая коррекция. Осуществлялась работа, направленная на объяснение пациенту, что гомосексуальность и бисексуальность являются расстройствами, которые могут приводить к различным негативным явлениям (соматическая и психическая патология, неблагоприятные социальные последствия). Также проводились сеансы гипносуггестивного программирования, направленные на ликвидацию гомосексуального компонента либидо, усиление полового влечения к женщинам (в целом) и к жене (в частности), восприятие лиц мужского пола исключительно как несексуальных объектов, способность контролировать свои сексуальные побуждения и предоставлять возможность реализоваться только тем из них, которые являются нормативными. Также в гипнотические сеансы включался поведенческий компонент, который заключался в использовании 12 пар слов, сформированных после предварительной беседы с больным. Одним из этих слов в каждой паре было слово «гомосексуализм», а другим слово, которое ассоциировались либо с неприятными чувствами, либо с неприятными зрительными образами, либо с отрицательными социальными последствиями гомосексуальных отношений, либо с психическими расстройствами, наблюдающимися у гомосексуалов.

Пациенту было проведено 18 сеансов гипносуггестивной терапии. После первого сеанса он сообщил, что с начала лечения половое влечение к мужчинам снизилось на 70%. Таким же оно оставалось после второго сеанса. После третьего сеанса отметил, что половое влечение к лицам мужского пола «стремится к нулю». После четвертого сеанса гипноза из-за того, что пациент уехал на неделю отдыхать в Италию, был 12-дневный перерыв в лечении. Когда возвращались домой с отдыха на самолете через неделю после проведения четвертого сеанса гипноза, отметил, что обращает больше внимания на стюардов, а не на стюардесс. Тогда решил, что смысла продолжать лечение нет. Однако после ссоры женой, которой он сообщил о своем намерении, решил возобновить терапию из-за боязни распада семьи. После 6-го сеанса гипносуггестивной терапии сообщил, что потерял сексуальный интерес к мужчинам, а половое влечение к жене составляет 100%. Такое же положение сохранялось и после проведения 7-го, 8-го и 9-го сеансов. Затем через 6 дней после 10-го сеанса гипноза начал обращать внимание на парней, но заявил, что мужчины нравятся только внешне, и при попытках представить, что обнимает и целует их, а также проводит с ними половые акты, констатирует отсутствие таких желаний. Половое влечение к жене выражено на 100%. После 11-го сеанса сообщил, что половое влечение к жене выражено на 100%, а лица мужского пола в сексуальном отношении для него безразличны. После 12-го сеанса гипноза отметил такое же сильное половое влечение к жене, но пару раз обращал внимание на мужчин с бородой. Сказал, что они ему нравятся. После 13-го сеанса гипноза полового влечения к мужчинам не было. Обсудили вопрос, почему ему нравятся бородатые мужчины. Вместе с пациентом пришли к заключению, что это может быть связано с тем, что у него самого на лице очень плохо растут волосы, и он такую бороду себе отрастить не в состоянии, а если не будет бриться, то «может получиться уродство». Признает, что в данном случае имеет место зависть. В результате этого обсуждения я пришел к выводу, что в данном случае это не следует рассматривать как проявление полового влечения к мужчинам. Однако можно предположить, что стремление лиц мужского пола обладать тем, чего у них нет, но тем, чем обладают другие мужчины (в обсуждаемом случае членом большего размера и возможностью вырастить такую бороду, как у других мужчин), может служить фактором, подталкивающим к формированию гомосексуального желания и гомосексуальным контактам с мужчинами, которые обладают желаемыми для индивида качествами. После 14-го сеанса гипноза (всего было проведено, как сообщалось нами ранее, 18 сеансов) и до окончания лечения однополое влечение не появлялось. Через девятнадцать дней после 18-го сеанса пациент по телефону сообщил, что оно так и не возникло.

Следует отметить, что если до начала лечения пациент считал гомо- и бисексуальность нормой и идентифицировал себя как бисексуал, то в результате психотерапевтической коррекции изменил свою точку зрения на диаметрально противоположную, а также стал идентифицировать себя как гетеросексуал.

Также за время лечения, как сообщил пациент, значительно увеличилась продолжительность полового акта с женой, что можно объяснить резким увеличением частоты сексуальных контактов с ней в результате проводимых специальных внушений в гипнотическом состоянии. Интенсификации сексуальной активности также могла способствовать боязнь разрушения семьи.

В заключение следует отметить, что усилия, направленные на запрет использования конверсионной терапии у лиц, которые не приемлют для себя гомосексуальное влечение, испытывают в связи с этим дистресс и хотят избавиться от этого влечения, являются агрессивным и ничем не оправданным наступлением на права человека.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. В Германии принят закон о запрете «лечения» гомосексуальности. – URL: http://www.newsru.co.il/world/05jun2020/germ807.html (дата обращения: 6.06.2020).
2. Кочарян Г. С. Гипносуггестия в конверсии гомосексуального компонента либидо: случай из практики // Здоровье мужчины. – 2016. – №2 (57). – С. 84–88. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2(57).2016.82962
3. Кочарян Г. С. Конверсионная терапия. За и против. Дискуссия // Здоровье мужчины. – 2020. – №1 (72). – С. 43–49. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2020.205360.
4. Кочарян Г. С. О конверсионной терапии и целесообразности её применения // Мир сексологии (электронный журнал). – 2020. – №18. – URL: http://1sexology.ru/kocharyan-g-s-o-konversionnoj-terapii-i-celesoobraznosti-eyo-primeneniya/ (дата обращения: 23.04.2020).
5. Кочарян Г. С. Опыт применения гипносуггестии в конверсии гомосексуального компонента либидо // Психологическое консультирование и психотерапия. – 2016. – Том 2, № 6. – С. 39–55.
6. Кочарян Г. С. Психотерапия гомосексуалов, отвергающих свою сексуальную ориентацию: современный анализ проблемы // Психиатрия и медицинская психология. – 2010. – №1–2 (24–25). – С. 131–141.
7. Репаративная терапия. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Репаративная_терапия#Законодательные_запреты (дата обращения: 15.07.2020).
8. Шагабудтдинова Эльмира. В Facebook и Instagram обещают блокировать все посты, которые продвигают «лечение» гомосексуальности. 12 июля 2020. – URL: https://gloss.ua/lifestyle/130358-v-facebook-i-instagram-obeshchayut-blokirovat-vse-posty-kotorye-prodvigayut-lechenie-gomoseksual-nosti (дата обращения: 15.07.2020).
9. Streed Jr. C. G., Anderson J. S., Babits C., Ferguson M. A. Changing Medical Practice, Not Patients – Putting an End to Conversion Therapy // The New England Journal of Medicine. – 2019. – 381 (6). – P. 500–502. DOI:1056/NEJMp1903161