Декларация в поддержку кафедры сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова в СПб
Сексология как медицинская специальность и как научная область знаний о человеке бурно развивается во всем цивилизованном мире. А Россия стоит особняком среди современных государств, будто бы до сих пор решая, а есть ли сексуальная жизнь у «населения». Ханжеская мораль порождает двойные стандарты отношения к сексуальности. С одной стороны, сексуальность существует как закон природы и культурного бытия человека, но, с другой стороны, чиновники, от которых во многом зависит создание условий развития этой области знаний и медицинской помощи при сексуальных расстройствах у людей, замалчивают эту тему, видимо, опасаясь за свое реноме.
В результате, сексология в России до последнего времени была представлена очень ограниченным числом научных центров. Наиболее значимые научные подразделения — это «отделение сексопатологии» Московского НИИ психиатрии МЗ и «лабораторией судебной сексологии» ГНЦ им. Сербского, а также единственной кафедрой сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова в СПб, которая готовила врачей-сексологов.
По сравнению с многочисленными научно-медицинскими центрами за рубежом, которые изучают сексуальные проблемы человека, многочисленными печатными изданиями, которые освещают этот процесс, представленность исследовательской и образовательной сексологической базы в России чрезвычайно мала.
Те системные процессы, которые происходят в стране сегодня, ведут к тому, что руководители от медицины сокращают и закрывают именно сексологические подразделения. В частности, в этом году закрыта единственная в нашей стране уникальная кафедра сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Администрация учреждения пошла на этот шаг, не обсуждая проблему с экспертами-профессионалами.
Такое отношение к сексологии в нашей стране имеет свою историю. Ученые, вступавшие на путь научного исследования сексуальных расстройств у человека и их лечения, подвергались остракизму. Примером может служить деятельность основоположника современной отечественной сексологии профессора Г.С. Васильченко. Свою замечательную научную концепцию, направленную на понимание сексуальных расстройств, он сформулировал в 1956 году, но защитить ее ему позволили только в 70-х годах. Сексологическая концепция профессора Г.С. Васильченко методологически обеспечила развитие отечественной сексологии и до настоящего времени она является наиболее передовой в мире.
Благодаря таланту и энергии профессора Г.С. Васильченко в союзе с тогда молодым сотрудником МЗ СССР А.С. Карповым удалось утвердить новую медицинскую специальность – «сексопатология». Позже она была переименована в «сексологию», а врач, владеющий этой специальностью, стал именоваться сексологом. Следствием этого явилось создание в Ленинграде в январе 1989 г. кафедры сексологии, которой в этом году исполнилось 25 лет.
Не надо быть специалистом, чтобы понимать, что отсутствие специализированной кафедры приведет к деградации медицинского сексологического образования в стране и снижению доступности и качества медицинской помощи. Теперь ответьте на вопрос, почему «элита», которая должна развивать здравоохранение в России, уезжает лечиться за границу. Есть ли у них мотивация сохранять и развивать сексологию в стране, если для себя они найдут выход? И в этом случае, кто мы для них?
Значение сексологии не ограничивается диагностикой и лечением сексуальных расстройств. Сегодня во всем мире принято рассматривать сексуальное здоровье как основу репродуктивного здоровья. Однако в нашей стране этот аспект просто не рассматривается в официальных документах и планах. Возможные причины: безграмотность, ложная стыдливость, двойная мораль, мракобесие и т.п.
Между тем именно неправильное сексуальное поведение приводит к таким ужасающим последствиям как СПИД, ИППП, незапланированные беременности несовершеннолетних, сексуальное насилие. Казалось бы, как и во всем цивилизованном мире, сексологам в союзе с психологами государство должно дать заказ на разработку и проведение программы по профилактике этих явлений. Но, вопреки логике, в российском здравоохранении такая профилактика ограничивается на уровне инфекционистов и венерологов. В стандарт обучения данных специалистов не входят проблемы сексуального поведения и его коррекции. Данный модус сохраняется десятилетиями на фоне разговоров об инновациях.
Неэффективность такого подхода очевидна. Россия по названным негативным явлениям занимает одно из первых мест, в т.ч. среди стран СНГ. Россия занимает мировую лидирующую позицию по уровню абортов (среди стран, где такая статистика ведётся). В России коэффициент абортов в 2,27 раз выше, чем в Белоруссии и в 1,5 раза выше, чем в Украине (2009).
Россия и по ИППП в возрасте 15-19 лет является антилидером, уступая лишь Молдавии среди восточно-европейских стран и стран бывшего СССР (2010 ).
Официальные источники много внимания посвящают демографической проблеме, мы бы подчеркнули – демографической катастрофе. Но и с этой бедой не ведется комплексная работа. В тех подходах, которые применяются, важных, но лишь частичных, чувствуется взгляд обывателя: применение экономических рычагов и завоз иммигрантов. Специалист же скажет, что материальный фактор является лишь фоном для семейного благополучия, а истинной силой которая делает семью прочной, располагающей к рождению детей, является психологическая интимность и сексуальная гармония. Недооценка последнего оборачивается 50-ю% разводов. При этом известно, что 40%-30% женщин и мужчин соответственно страдают сексуальными расстройствами.
Проблема парафилий, в частности, педофилии лежит в русле сексологических исследований и образования врачей-сексологов. Односторонний, только репрессивный подход к борьбе с педофилией не может дать должного результата. Необходимы комплексные научно разработанные меры профилактики педофилии, в реализации которых ведущая роль будет принадлежать сексологам и психологам.
Существование единственной в стране кафедры сексологии, которая сейчас закрывается, помимо всего имеет социо-культурное значение в условиях России.
Если здравоохранение России готово соизмеряться с таковым в Судане или в другой подобной стране, тогда сексологией можно пренебречь. Но, если призывы к патриотизму не пустой звук, то наш долг интенсивно развивать эту отрасль, сохранив кафедру сексологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова.
В январе с.г. В.В. Путин проводил совещание по вопросам здравоохранения. В частности, он признал ошибочным и недопустимым закрытие больниц на отдаленных территориях, что лишило бы людей необходимой медицинской помощи. Аналогом той коллизии могут стать необдуманные действия по уничтожению сексологии в стране, когда люди не смогут получать профессиональную медицинскую помощь.
В свете приведенных фактов закрытие единственной в стране кафедры сексологии, которое произошло без обсуждения с экспертами*, следует рассматривать как нанесение ущерба здравоохранению нашего государства, которое вызвано недальновидностью. Призываем МЗ РФ включиться в решение этой проблемы, несмотря на ссылки о законности процедуры закрытия кафедры. Даже если экономические трудности не позволяют сегодня решать названные проблемы в полном объеме, кафедру сексологии необходимо сохранить как точку роста для будущего развития в более благоприятных экономических условиях.
ПРЕЗИДИУМ Российского научного сексологического общества
___________________________
*14-17 мая 2014 г. в Санкт-Петербурге на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Междисциплинарный подход в понимании и лечении психических расстройств: миф или реальность?» сексологи ученые и практики обсудили круг проблем, по которым была принята резолюция, адресованная министру здравоохранения РФ. В ряду важнейших аспектов эксперты – сексологи нашей страны единогласно высказались за сохранение кафедры СЗГМУ им.И.И. Мечникова.