№9 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ПО ВОПРОСАМ СЕКСУАЛЬНОСТИ

«Features of psychological counseling the elderly on sexuality»

 ЗАБЕЛИНА Ольга Борисовна

– психолог, выпускница курсов повышения квалификации кафедры междисиплинарной сексологии ГЭТИ

Аннотация:

Сегодня сексуальность и сексуальная функция являются неотъемлемыми частями жизни пожилого человека. Различные исследования уделяют серьезное внимание восприятию пожилых людей своей сексуальности и оценке возможных сексуальных дисфункций. Изменение сексуальности с возрастом проявляется через гендерный аспект. Психологическое консультирование призвано объяснить пожилым людям, что сексуальность с возрастом меняется, но не исчезает и не приобретает девиантной направленности.

      Сексуальность тесно связана с самыми разнообразными чувствами и эмоциями человека, приносящими как величайшие радости, так и глубокие потрясения. Кроме того, к сожалению, она может быть связана с заболеваниями, венерическими заражениями, бесплодием, сексуальными нарушениями и даже простым невежеством. При всем многообразии информации на сексологическую тематику нередки сексуальные нарушения, связанные именно с дефицитом, недостаточной просветительской деятельностью в области знаний.

Большинство психологов склоняются к мнению, что пожилой возраст находится в интервале от 50 до 65 лет. Геронтологи обозначают начало инволюционного периода в жизни человека 45 – 50 лет и делят его на три этапа: пострепродуктивный (45 – 60 лет), предстарческий (60 – 75лет), старческий (75 – 90 лет), а затем начинается период долголетия. В Великобритании ученые считают, что молодость заканчивается в 35 лет, в Португалии – в 29, на Кипре – 45, в Бельгии – 64, а в США  отмечают проблемы со здоровьем и изменение привычного образа жизни только после 70 лет. [1]

Нейгартен, анализируя развитие в пожилом возрасте, выделяет в нем два главных периода. Люди младшего пожилого возраста – между 55 и 75 годами – еще остаются подвижными, активными физически, умственно и социально, независимо от того, выходят ли они на пенсию или нет. Люди старшего пожилого возраста – это люди после 75 лет, чья физическая активность является в значительной степени ограниченной. Результаты возрастного спада обычно более очевидны во втором периоде старости, хотя процесс старения проходит у разных людей по-разному .

 Исследования и повседневная практика показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека.

При характеристике  психологических особенностей людей пожилого возраста, чаще всего называются негативные, отрицательные характеристики, из которых мог бы получиться вот такой «психологический портрет» [2]:

1. снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой;
2.  опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти;
3.  угрюмость, раздражительность, пессимизм;
4. снижение интереса к новому – отсюда брюзжание, ворчливость;
5.  замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему телу;
6. неуверенность в завтрашнем дне – это делает пожилых скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными.

Однако исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям и к себе.

Большинство консультантов, заинтересованных в работе с пожилыми людьми, нуждаются в дополнительном профессиональном обучении по этой специальности. Многие просто не понимают возрастной специфики пожилых и по этой причине не работают с ними. В подобных ситуациях могут потребоваться комплексные услуги консультирования, непрямые поддерживающие вмешательства. Кроме того, отдельные специалисты считают, что более продуктивно тратить время на работу с более молодыми людьми. С другой стороны, пожилые люди испытывают определенный страх старости, и связанное с этим дистанцирование других групп [3].

Согласно Немову Р.С. [4], психологическое консультирование представляет собой практическое оказание действенной психологической помощи советами и рекомендациями людям, нуждающимися в этом помощи со стороны профессионально подготовленных специалистов, психологов консультантов.

Психологическое консультирование, как правило, представляет собой непосредственную работу с человеком, семьей или группой, направленную на решение личностных и межличностных проблем средствами консультативной беседы, а также – на развитие личности или группы – средствами этой беседы.

К основным задачам психологического консультирования пожилых людей относят [6]:

• Повышение общего фона настроения;
• Повышение самооценки;
• Формирование позитивного образа старости как времени для счастья, развития и внутреннего покоя;
• Обсуждение всего того хорошего, что имеется в актуальной жизненной ситуации.

В то же самое время присутствуют и отдельные трудности при психологическом консультировании:

 Во-первых, жизненный статус немало пожившего человека независимо от реальной ситуации генерирует представления о себе как о самодостаточной ценности.

Во-вторых, негативный жизненный опыт настраивает человека на настороженное отношение к советам посторонних: по его мнению, в большинстве случаев «посторонние» руководствуются либо выполнением формальных обязанностей, либо высшими социальными задачами, но никогда не личными интересами клиента, так что формальность взаимоотношений предполагается уже изначально, является одним из «правил игры». Установление доверительных отношений с таким клиентом требует значительного времени.

В-третьих, распространенное представление о пожилых как о «лишних» людях, у которых «все в прошлом», усваивается человеком и проявляется в виде выраженного активного или скрытого нежелания усваивать новое. Нужно учитывать и отсутствие традиции обращения за помощью к психологу.

Социологические исследования демонстрируют, что средняя продолжительность половой жизни мужчин и женщин гораздо больше, чем предполагалось раньше. Данный факт можно объяснить следующими обстоятельствами: во-первых, ранним началом сексуальной жизни среди представителей обоих полов; во-вторых, расширением количества людей пожилого и преклонного возраста, живущих половой жизнью. Таким образом, половая жизнь охватывает период в более пятидесяти лет, в течение которых меняется как физиологическое, так и психологическое и социальное состояния партнеров.

Результаты исследования показывают следующие результаты в отношении особенностей сексуальности пожилых людей [6]:

• В преклонном возрасте основная женская проблема заключается в снижении или утрате сексуального влечения; мужчины на этом акцент делают реже, а чаще видят снижение эрекции как последствие данного явления.
• Ключевой проблемой гармоничного сексуального развития в инволюционном периоде является незнание пожилыми людьми характеристик основных этапов психосексуального развития с соответствующими формами половой жизни.
• Мужские ожидания этого возраста сводятся к продлению или наращиванию половой мощи и энергии с неверием в конечность зрелого периода сексуальности.
• Сексуальность людей преклонного возраста осталась забытой специалистами в области сексологии и требует к себе пристального внимания для поддержания сексуального здоровья пожилых людей и стариков.
• Недостаточное число врачей-сексологов и психологов-сексологов сказывается на качестве психологической помощи  для людей в инволюционном периоде, что требует пересмотра государственного участия в данной проблеме.
• Необходимость привлечения внимания государственных и общественных организаций в области сексуального здоровья, средств массовой информации и интернета является одной из основных задач в сексуальном информировании и повышении сексуальной осведомленности людей в инволюционном периоде сексуального развития.
• Заметна потребность в качественной популярной, научной и научно-популярной литературе, посвященной проблемам сексуальности людей преклонного возраста.

Изменение сексуальности с возрастом имеет и гендерный аспект, женщины в пожилом возрасте становятся более эмоциональными, восприимчивыми к партнеру, в связи с этим избегают коитальной формы секса и удовлетворяются тактильными знаками внимания. В плане гендерной разницы старения необходимо отметить, что у женщин нередко встречается так называемый синдром «закрывания дверей», когда дети выросли и покинули дом, трудовая биография завершена и появляется время для уединенного занятия собой, домашними делами. В это время пожилые мужчины с появлением свободного времени вступают в отношения с молодыми женщинами, что нередко приводит к появлению новых семей.

Вместе с тем именно в пожилом возрасте наиболее часто встречается сексуальная дисфункция как органического, так и функционального генеза. В исследование включено 124 пожилых человека, средний возраст которых составил 65,5+1,4 года, из них мужчин было 63 (51%), женщин – 61 (49%). Опрошенным было предложено заполнить анкету закрытого типа, содержащую вопросы, отражающие изменения в женской и мужской сексуальности в пожилом возрасте [7]. Различия в изменениях мужской и женской сексуальности можно более подробно увидеть в Таблице 1.

 Исследование выяснило, что аспекты сексуальности, которые способствуют общему ощущению благополучия в пожилом возрасте, различны для мужчин и женщин. Так, для пожилых мужчин наибольшее значение одинаково имеют как сексуальная активность, так и привлекательность для противоположного пола. В то время как сексуальная активность среди женщин не связана с общим чувством благополучия. Здесь решающее значение играет привлекательность для противоположного пола [8]

Значительной психологической проблемой пожилых людей является непонимание собственных физиологических возрастных изменений, склонность драматизировать события и расценивать возникшие изменения как патологические. В этом плане важно объяснять пожилым людям особенности возрастной сексуальности, что поможет избежать внутреннего конфликта и дискомфорта.

Таблица 1. Изменения женской и мужской сексуальности

в пожилом возрасте  (в %)

Литература:

1. Кимерина И.С. Сексуальность пожилого возраста / И.С. Кимерина / Режим доступа: http://pso-com.ru/article/seksualnost-pozhilogo-vozrasta// – Дата обращения: 25.03.2015.
2. Психологические особенности пожилого человека. Консультирование и обучение в области ухода за больными на дому. – СПб, 2012. Режим доступа: http://social.lenobl.ru/Document/1376907881.pdf – Дата обращения: 24.03.2015.
3. Глэддинг С. Психологическое консультирование. – СПб.: Питер, 2002.
4. Немов Р.С. Основы психологического консультирования. – М., 1999.
5. Малкина-Пых И. Г. Возрастные кризисы / Малкина-Пых И.Г. – СПб.; М.: Эксмо, 2002; Психосоматика. Новейший справочник. – СПб.; М.: Эксмо, 2003 / Режим доступа: http://bookap.info/vozrast/malkina_pyh_vozrastnye_krizisy/gl404.shtm – Дата обращения: 25.03.2015.
6. Кащенко Е.А. Сексуальность россиян преклонного возраста – из Советского Союза / Режим доступа: http://kea-com.ru/seksualnost-rossiyan-preklonnogo-vozrasta-iz-sovetskogo-soyuza/ – Дата обращения: 24.03.2015.
7. Гурко Г.И. Сексуальная функция у пожилых людей и качество их жизни / Г.И. Гурко, С.А. Щербакова // Геронтология. Научно-практический журнал, 2013. Т. 1. № 3. С. 274 — 281.
8. Крукс Р. Сексуальность / Р. Крукс, К. Баур // Режим доступа http://bookap.info/okolopsy/krukbaur/ дата обращения: 25.03.2015.